Sageli diagnoositakse meestel ja naistel noores eas liigeste degeneratiivset artroosi, mille progresseerumisega toimub kõhrekoe hävimine. Algava haiguse iseloomulikud sümptomid on tugev valulikkus, mis ilmneb isegi puhkeseisundis, kui jäsemetele puudub koormus. Ebameeldiva ebamugavuse leevendamiseks ja kõhrestruktuuride hävitamise vältimiseks on ette nähtud kompleksne ravi.
Mis see haigus on?
Artroos on kohutav, tavaline krooniline vaevus, mis mõjutab enamikku kogu elanikkonnast.
Patoloogiat iseloomustavad väikeste ja suurte liigeste kõhrekoe põletikulised kahjustused. Kõhre degeneratiivsete muutuste tõttu on mõjutatud periartikulaarne kapsel, sünoviaalmembraan, lihaste ja sidemete struktuurid ning luukoed. Sellise patoloogia arengu algpõhjust peetakse häiritud ainevahetuseks. Haiguse täielik ravi on võimatu, patsienti on võimalik viia ainult remissiooni, mistõttu on liigesüsteemi järk-järgult hävitav artroos ohtlik. Liigesehaigust diagnoositakse sageli vanemas eas, kuid seda esineb ka noortel, kes on juba 20-aastased. Oluline on diagnoosida selle arengu algfaas. See hoiab ära uusi tüsistusi ja aitab kehal probleemiga toime tulla.
Arengu põhjused
Ainevahetusprotsesside rikkumine liigesliigestes provotseerib haiguse arengu algust. Patoloogia on iseloomulik ühele või mitmele liigesele korraga. Muud artroosi levinumad põhjused on:
- hormonaalsed muutused naistel menopausi ajal;
- liigeste verevarustuse rikkumine;
- pidev hüpotermia;
- krooniline kahjustus;
- kõrge vanus;
- ülekaal;
- suurenenud stress liigestele;
- autoimmuunsed patoloogiad;
- haige kilpnääre;
- hemofiilia;
- herpes;
- hepatiit;
- allergiad, mille korral luude ja liigeste struktuurid on mõjutatud;
- veenilaiendid;
- ranged dieedid või tasakaalustamata toidud;
- liigne füüsiline aktiivsus;
- pärilikkus;
- ebasoodne keskkond.
Artriitilisi muutusi täheldatakse inimestel, kes peavad töötama rasketes füüsilistes tingimustes. Need on sellised konkreetsed erialad:
- kaevurid;
- müürsepad;
- metallurgid;
- sepad;
- õngitsejad.
Etapid ja iseloomulikud sümptomid
Artroosi tunnused arenevad järk-järgult ja suurenevad patoloogia progresseerumisel. Artroosil on 3 etappi:
- Esimeses etapis morfoloogilisi muutusi ei avaldu, häiritud on ainult vedeliku sünoviaalne koostis, mille tagajärjel saavad kõhrekoed vähem toitaineid, kaotavad kiiresti elastsuse ja vastupidavuse. Liigesõõnes on põletik, valu hakkab häirima.
- II etapis areneb degeneratiivne protsess aktiivsemalt. Liigeste kõhred hävitatakse järk-järgult, kusihape ei eritu kehast täielikult, mille tagajärjel ilmnevad liigeses esimesed luukasvud. See piirab liigesliigese liikumist, nii et põletik areneb, püsiv valu jäseme lihastes häirib.
- III aste avaldub liigese kõhrekoe täieliku hõrenemisena ning täheldatakse ka liigese enda deformatsiooni. Jäsemes on märke aksiaalsetest muutustest. Samuti algavad sidemete aparaadi degeneratiivsed häired, mille tagajärjel jäsem ei suuda enam normaalselt liikuda, täheldatakse hüpermobiilsust koos loodusliku liikumisruumi rikkumisega. Valu 3. astme artroosis on pidev, inimene ei saa vaikselt valetada, magada, puhata. Liigese täielik alatoitumine ähvardab kahjustatud jäseme tööd häirida.
Muud sümptomid
Haigus põhjustab inimesele iseloomulikke tunnuseid, mis jagunevad tavapäraselt nelja rühma:
- Valu. Tugev valu liigestes, mis ei kao pikka aega, on esimene sümptom, mis iseloomustab patoloogia progresseerumist. Valulikkus on põhjustatud igasugusest liikumisest või füüsilisest tegevusest, kuid rahuolekus paraneb inimene, ebamugavustunne taandub.
- Prõks. See sümptom väljendub artroosi ägenemise staadiumis. Tulenevalt asjaolust, et liigeste kõhrkoed on pikka aega deformeerunud, hakkavad luustruktuurid üksteist puudutama ja hõõruma. Kui krõks suureneb, progresseerub ka valu sündroom.
- Liigese liikuvuse halvenemine. Progresseeruv luuartroos viib luumoodustiste kasvu suurenemiseni. Selle tagajärjel lihaskude spasmib ja vahe liigesliiges järk-järgult väheneb. Rõhk liigeses suureneb, mis põhjustab ka jäseme liikumatuks muutumist.
- Liigese deformatsioon. Osteofüütide kiire kasv võib provotseerida ühendi modifikatsiooni, kuid see sümptom areneb juba hilisemates etappides.
Liigeste artroosi sordid
Eristage idiopaatilist või primaarset artroosi ja sekundaarset. Esimene tüüp on iseseisev haigus, mis tekib füsioloogiliste, vanusega seotud muutuste tagajärjel. Kuid sekundaarne vorm tekib krooniliste vigastuste taustal ja võib avalduda igas vanuses - 20 või 30 aastaselt. Arvestades, milline liiges on mõjutatud, eristatakse artroosi:
- õla- või küünarliiges;
- puusa- või põlveliiges;
- selgroolüli.
Samuti juhtub haigus:
- rafineeritud;
- täpsustamata.
Miks see ohtlik on?
Äge artroos on kohutav, sest patoloogia progresseerumisel on lülisammas seotud degeneratiivsete protsessidega, mille tagajärjel ilmnevad herniad. Seetõttu on oluline artroosi efektiivne ravi arengu algfaasis, kui on võimalik rakendada konservatiivseid meetodeid. Kui ravimeid antakse õigeaegselt või kui patsient proovib ise paraneda, hakkavad ilmnema järgmised häired:
- liigeste elementide deformatsioon ja hävitamine;
- jäsemete liikuvuse piiramine;
- puue;
- selgroo biomehaanika rikkumine, kuna ketas on vaibunud.
Diagnostika
Enne artroosi efektiivse ravi määramist või kahjustatud piirkondade eemaldamist on oluline teada täpset diagnoosi. Seetõttu saadetakse patsient pärast esmast uuringut läbima:
- vere ja uriini üldine kliiniline analüüs;
- sünoviaalvedeliku punktsioon, kui on kahtlus põlveliigese sünoviidi korral;
- proov biopaadi histoloogiliseks uurimiseks.
Tehakse instrumentaalne diagnostika - radiograafia. Kui patsiendil on gonartroos (eriti väljendunud veenilaienditega), tuleb teha põlveliigese röntgenikiirgus. Puusaliigese düsplaasia ja artroosiga uuritakse seda luu- ja lihaskonna piirkonda. Kõhrestruktuuride kahjustuste tüüpide kindlaksmääramiseks on soovitatav läbida ultraheli, MRI või CT skaneerimine.
Kuidas ravida?
Meditsiiniline ja kirurgiline
Varajast artroosi ravitakse konservatiivse raviga. Ravimeid valib arst rangelt vastavalt individuaalsele skeemile. Kui inimesel on maohaavand või seedetrakti organite muud patoloogiad, siis on suukaudne manustamine vastunäidustatud. Sellisel juhul annavad süstid õige efekti. Ravimite õige väljakirjutamine aitab parandada metaboolsete protsesside aktiivsust kahjustatud piirkondades. Tõhusad ravimirühmad, tänu millele remissioon pikeneb:
- Põletikuvastane;
- Hormonaalsed kortikosteroidid;
- Kondroprotektorid.
Kui konservatiivsed meetodid pole tulemusi andnud, on ette nähtud kirurgiline ravi. Liigese leevendamiseks on näidatud palliatiivsed toimingud. Kui liiges on täielikult hävitatud, viiakse selle asendamiseks kirurgiline ravi, seda nimetatakse artroplastikaks. Kuna proteesimise valdkonnas on uued tehnoloogiad edasi arenenud, võivad asendatud liigendiga inimesed elada teistsugust, kuid täisväärtuslikku elu.
Harjutusravi, füsioteraapia, massaaž
Kinesteraapia on tuntud raviarsti väljatöötatud ravitüüp. See on komplekt füüsilisi harjutusi, mida tuleb sooritada spetsiaalsetel simulaatoritel. Regulaarne treenimine aitab normaliseerida liigese seisundit ja parandada selle funktsionaalsust. See tähendab, et harjutusi soovitatakse teha spetsiaalsetes haiglates, mis on spetsialiseerunud luu- ja lihaskonna haigustele.
Kiropraktiku tehtud massaažiprotseduurid aitavad normaliseerida haigete piirkondade verevarustust ja toitumist, mille tagajärjel paraneb liigeseliigeste seisund järk-järgult. Kui artroosi põhjused on täpselt selgitatud ja vastunäidustusi pole, määratakse füsioterapeutiliste protseduuride kursus, näiteks:
- elektroforees;
- magnetoteraapia;
- laserravi;
- mudaravi;
- looduslikel vaigudel põhinevad meditsiinilised rakendused.
Dieedi vajadus
Kui artroosi provotseerib rasvumine, soovitatakse patsiendil pidada dieeti, mis aitab normaliseerida kehakaalu, mis leevendab oluliselt liigeste koormust ja parandab nende toimimist. Kõhre koe kiiremaks taastumiseks soovitavad arstid oma patsientidel sagedamini luudele keedetud tarretisi ja puljoneid süüa. Tänu nendes roogades sisalduvale kollageenile hakkavad sidekuded kiiremini taastuma ja taastuma. Samuti on oluline jälgida dieedi tasakaalu ja täielikkust. Toit peaks olema mitmekesine, rikkalikult vitamiinide, mikro- ja makroelementidega.
Profülaktika
Sellise ohtliku ja tõsise haiguse progresseerumise vältimiseks on oluline doseerida koormust liigestele, eriti alajäsemete liigestele. Samuti tasub vältida vigastusi ja luumurde, mille järel suureneb artroosioht kümnekordne. Oluline on aktiivne eluviis, regulaarselt hommikused treeningud, õige toitumine ja kehakaalu jälgimine. Tänu nendele reeglitele on võimalik ennast kaitsta destruktiivse patoloogia või ägenemise eest.