Miks seljavalu tekib ja selle ravi

Kõige sagedamini pöörduvad selliste probleemidega arsti juurde 20–50-aastased, kuid mõnikord haigestuvad ka lapsed. Statistika kohaselt on umbes 85% inimestest vähemalt korra kogenud lumbagot või ebamugavustunnet seljas. Valu tekib lihaste ja sidemete ülepingest, lülisambaprobleemidest ja siseorganite haigustest.

Seljavalu tekkemehhanism

See on selgroo struktuuri ja funktsioonide tõttu kõige haavatavam kehaosa. Ebameeldivad aistingud tekivad emakakaela, rindkere piirkondades või abaluude vahel, kuid sagedamini on valu lokaliseeritud selja nimme-ristluu piirkonnas.

Selle arengu mehhanism on seotud järgmiste teguritega:

• Ülepinge, lihaspinge. Toonuse langus või tõus põhjustab mikrotraumasid, müosiiti (põletikku) ja müalgiat (äge valu).
• Siseorganite haigused. Need põhjustavad 10% juhtudest seljavalu kiiritamist.
• Tugevuse vähenemine, intervertebraalsete ketaste või liigeste deformatsioon. Protsess tekib lülisamba väliskoormuse suurenemise (liigne kehakaal, raskete raskuste tõstmine) või selle ebaühtlase jaotumise (ebamugav tööasend) tõttu. Rasketel juhtudel kettad punnivad ja suruvad närvijuured kokku.

Seljavalu klassifikatsioon

Seljapatoloogiate kirjelduse ja õige ravi taktika valiku hõlbustamiseks eristatakse valu sümptomeid kestuse järgi. Lisaks toovad arstid esile rünnaku olemuse ja asukoha.

Sõltuvalt valu tüübist eristatakse:

• äge, mis kestab mitu päeva kuni poolteist kuud;
• alaäge, häiriv 6 kuni 12 nädalat;
• kroonilised, mis esinevad kauem kui kolm kuud või pidevalt (ägenemise perioodid, millele järgneb puhkus).

Aistingute olemuse põhjal liigitatakse seljavalu järgmiselt:

• Kohalik. Neid põhjustavad muutused närviretseptorites, lihastes ja sidemetes, kõõlustes või nahas. Valu võib olla äge, terav, tuikav, kuid on alati tunda pehmete kudede piirkonnas.
• Peegeldunud. Valusündroom projitseeritakse siseorganitest seljale. See võib olla põletav ja intensiivne, kuid ei intensiivistu kunagi liikumisega.
• Kiiritav. Ebamugavustunne tekib äkki, mõnikord on see hulkuv – kiirgab kätte või jalga. See ilmneb siis, kui närvijuur on ärritunud või venitatud.

Sõltuvalt lokaliseerimisest eristatakse järgmisi tingimusi:

• Lumbodynia - äge valu nimmepiirkonnas.
• Sakralgia - ebamugavustunne ristluu selgroos.
• Lyubmoischialgia – alaselg valutab, tunne kiirgab mööda jalga alla.
• Cervicalgia - kaelapõletik.
• Kokküdüünia - valu koksiuksis.
• Torakalgia - perifeersete närvide haigus, mis põhjustab ebamugavustunnet rinnus.

Valu nimmepiirkonnas

Lüubmalgia on sageli valutav ja seda iseloomustab järkjärguline areng. Valusündroom tekib lülisamba düstroofsete muutuste, lihasspasmiga nihkunud ketaste või hernia taustal.

Eakad ja noored kogevad sageli seljavalu nimmepiirkonnas, kui nad viibivad pikka aega ebamugavas asendis.

Ebamugavustunne kaob ilma igasuguse manipuleerimiseta, kuid ilmub äkki uuesti. Tugev alaseljavalu tekib vaskulaarhaigustega, näiteks kõhuaordi aneurüsmi või tuharaarteri kahjustusega. Siis on sümptom pidevalt olemas ega kao puhkuse ajal.

Seljavalu sakraalses piirkonnas

Sakralgia tekib seljaaju närvilõpmete pigistamise taustal seljaaju deformatsiooni või pehmete kudede põletiku tõttu. See esineb sagedamini meestel kui naistel. Valu alaseljas võib olla terav, tuim või tõmbav.

Ebameeldivad aistingud intensiivistuvad füüsilise koormuse ajal, pärast pikaajalist istumist või järsku kehaasendi muutust. Mõnikord kiirgub valu tuharasse või jalga.

Sakralgiat kutsuvad esile ka günekoloogilised haigused, vigastused, kasvajad ja psüühikahäired.

Valu ülaseljas

Seda seisundit seostatakse rindkere või emakakaela lülisamba probleemidega, tugevate lihaspingetega. Valu põhjustavad suured koormused, vale kehahoiak või osteokondroos.

Sündroomi põhjuseks võivad olla siseorganite haigused:

• Pleuriit. Seda iseloomustab rindkere paremal või vasakul küljel lõikav valu, mis intensiivistub sissehingamisel.
• Kopsupõletik. Seisund põhjustab kerget valu rinnaku taga või abaluude vahel. Ebamugavustunne suureneb köhimise ja sügava hingamisega.
• Tuberkuloos või kopsuvähk. Sageli täheldatakse valutavat valu õlas, rinnus, käes ja selja keskosas. Sümptomite intensiivsus sõltub haiguse tõsidusest.

Valu abaluude piirkonnas

Ebamugavustunne tekib siis, kui rindkere närvilõpmed muutuvad põletikuliseks – interkostaalneuralgia. Valusündroom on mõõdukas, valutav, möödub pärast puhkust või massaaži. Sageli on selle põhjuseks südame-veresoonkonna haigused (südameinfarkt) või psühholoogilised probleemid.

Seljavaluga seotud sümptomid

Kliinilise pildi intensiivsus ja olemus sõltuvad valusündroomi põhjusest, samas kui peamist sümptomit täiendavad:

• iiveldus, oksendamine;
• nõrkus, jõu kaotus;
• kohaliku kehatemperatuuri tõus;
• liigutuste jäikus;
• tromboos, tromboflebiit;
• pearinglus;
• järsk kaalulangus;
• hingamisraskused, köha;
• nägemise ja kuulmise teravuse vähenemine;
• turse, liigese ümbritsevate pehmete kudede põletik;
• kusepidamatus, jäsemete tundlikkuse vähenemine.

Miks mu selg valutab?

Ebamugavust on kahte tüüpi: esmane ja sekundaarne. Esimest rühma provotseerivad lülisamba haigused, teise rühma põhjustavad siseorganite talitlushäired ja neuroloogilised põhjused. Eraldi märgitakse naiste seljavalu.

Järgmised tegurid aitavad kaasa ebameeldiva sümptomi ilmnemisele:

• sõudmine, suusatamine või kõrgushüpped;
• pikaajalised staatilised koormused;
• ülekaal;
• hüpotermia;
• äkilised liigutused;
• vibratsioon töökohal;
• raske füüsiline töö (valu lülisambas esineb kaevuritel, põllumeestel, masinaoperaatoritel);
• ebamugav asend;
• selgroo kõverus;
• varasemad vigastused või luumurrud.

Lülisamba patoloogiad

Seljavalu peamised põhjused on seotud selgroo terviklikkuse või funktsionaalsuse rikkumisega ning on olemas tegurite rühmad, mis hõlmavad haigusi:

• Osteomüeliit - nekrootiline protsess luudes ja luuüdis.
• Eend – ketaste nihkumine (väljaulatuvus).
• Artriit - liigesepõletik.
• Skolioos - erineva raskusastmega selgroo kõverus.
• Intervertebraalne song – ketta nucleus pulposuse nihkumine ja ühendusotsa rebend.
• Spondüloos - luukoe proliferatsioon.
• Lülisamba kanali stenoos - närvilõpmete ja lülisamba osa kokkusurumine ketta nihke tõttu.
• Radikuliit - seljaaju närvijuurte kahjustus.
• Spondüloartroos - intervertebraalsete liigeste düstroofsed haigused.
• Osteokondroos - kõhre degeneratiivsed häired.
• Distsiit - sepsis, lülivaheketaste mädane põletik.

Põhjused, mis ei ole seotud selgrooga

Valu alaselja all ja teistes selja piirkondades on sageli põhjustatud siseorganite haigustest:

• Maohaavand.
• Tuberkuloos.
• Apenditsiit.
• Vöötohatis.
• Kivi kusejuhas.
• Haavandiline koliit.
• Kopsupõletik.
• Pahaloomulised kasvajad.
• Neerupõletik.
• Aordi aneurüsm.
• Stenokardia.
• Interkostaalne neuralgia.
• Hemorroidid.
• Eesnäärme düsplaasia.
• Pankreatiit.
• Sapipõie põletik.
• Müokardiinfarkt.
• Tsüstiit.
• Äge koronaarsündroom.
• Müokardiit on südamelihase põletik.

Naiste alaseljavalu põhjused

Ebameeldiv, näriv või terav valu viitab naiste urogenitaal- ja suguelundite probleemidele.

Ebamugavustunnet põhjustavad rasedusest tingitud lihaspinged, loote tagumine või kuklaluu.

Naiste valu põhjused:

• keha- või emakakaelavähk;
• väline endometrioos;
• menstruatsioon;
• premenopaus;
• kõrge kontsaga kingade kandmine;
• munasarjade põletik;
• emaka müoom või fibroid;
• munasarja tsüst.

Diagnostika

Kui selg valutab, peate külastama terapeudi. Pärast anamneesi kogumist ja välist läbivaatust suunab arst teid konsultatsioonile spetsialiseerunud spetsialistide juurde: traumatoloog, uroloog, neuroloog, onkoloog või günekoloog.

Õige diagnoosi tegemiseks on ette nähtud mitmeid uuringuid:

• Radiograafia tuvastab luumurrud, luuvigastused, lülivaheketaste kõrguse muutused ja võimalikud luukoe kasvud.
• Müelograafia – seljaaju uurimise meetod, mis hindab tserebrospinaalvedeliku kanalite läbilaskvust, songa, kasvajate või lülisamba kahjustuse olemasolu.
• MRI (magnetresonantstomograafia) näitab ketta väljaulatuvust, kaltsifikatsioonide olemasolu, seljaaju kanali stenoosi.
• Üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Uuringud näitavad põletikulisi protsesse, kõrgenenud kaltsiumi taset ja erütrotsüütide settimise kiirust.
• Elektromüograafia paljastab närvilõpmete ja lihaskiudude kahjustuse astme.
• Uriini analüüs. Seda võetakse neeru- ja kuseteede haiguste kahtluse korral.
• Täiendavad uuringud viiakse läbi, et välistada autoimmuunhaigused, seedetrakti haigused, pärasoole ja varjatud infektsioonid.

Seljavalu ravi

Ravirežiimi valik sõltub ebamugavust tekitavatest teguritest. Kui valu on põhjustatud siseorganite haigustest, algab ravi põhjuse kõrvaldamisega. Ebameeldivate sümptomite leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid.

Lisaks tablettidele ja salvidele määravad arstid füsioteraapiat ja refleksoloogiat.

Taastumisfaasis on soovitatav terapeutiline võimlemine. Kui valu tekib lülisamba kahjustuse tõttu (song, punnis ketas, vigastus), tehakse operatsioon.

Esmaabi ägeda valu korral

Kui ebamugavustunne on väljakannatamatu, aidake enne kiirabi saabumist kannatanut ise:

1. Asetage inimene näoga ülespoole kõvale või pooltugevale madratsile. See asend annab lihastele rahu ja leevendab spasme.
2. Kandke seljale külm kompress või tuimestav salv.
3. Kui ebamugavustunne ei kao, andke mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
4. Kui teil on vaja liikuda, kandke seljatuge või tugikorsetti.

Narkootikumide ravi

Valu vähendamiseks, turse ja muude ebameeldivate sümptomite leevendamiseks on ette nähtud ravimid:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Neil on valuvaigistav ja palavikku alandav toime ning need leevendavad põletikku.
• Salvid. Lihaseid soojendavad preparaadid, mis vähendavad valu ja mida kasutatakse massaažiks.
• Kondroprotektorid. Need on tooted kõhrekoe kaitsmiseks ja taastamiseks.
• Diureetikumid. Need on ette nähtud neerude, kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ja tursete kõrvaldamiseks.
• Lihasrelaksandid.Nad leevendavad lihasspasme ja valu.
• Vitamiinipreparaadid. Parandage närvisüsteemi tööd, suurendage immuunsust.

Kui analgeetikumide võtmine ei anna terapeutilist toimet, viiakse läbi paravertebraalne blokaad.

Mõjutatud piirkonda süstitakse anesteetikumi lahus. Leevendus tekib koheselt ja kestab kuni 6–12 tundi.

Füsioteraapia

Taastumisfaasis või kroonilise valu korral kasutatakse käsitsi ja mehaanilisi meetodeid. Nad parandavad vereringet ja kudede toitumist.

Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi protseduure:

• Diatermia. Kudede soojendamine tugeva vooluga laiendab veresooni, põhjustab infiltraatide resorptsiooni ja suurendab verevoolu.
• Elektroforees - ravimite manustamine valukohta läbi naha. Protseduur leevendab valu ja parandab kudede trofismi.
• Nõelravi leevendab lihaskiudude spasme, kõrvaldab põletikulise protsessi.
• Laserteraapia – mõju valu allikale valgusvoo kvantosakestega. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil. Laserkiirgus tungib kudede sügavatesse kihtidesse, stimuleerib ainevahetusprotsesse, leevendab valu, eemaldab turse.

Kirurgiline sekkumine

Operatsiooni näidustused on vigastused, lülidevahelised songad ja seljaaju kokkusurumine. Selle ravi peamine eesmärk on valu kõrvaldamine. Lisaks taastavad operatsioonid lülisamba ja liigeste funktsioonid.

Arstid viivad läbi järgmised kirurgilised sekkumised:

• Endoskoopiline diskektoomia. See on ette nähtud intervertebraalse songa raviks ja see viiakse läbi endoskoobi ja mikrokirurgiliste seadmete abil.
• Avatud lülisamba operatsioon. Arst eemaldab kahjustatud ketta, selgroolüli või sideme osa. Sekkumine toimub üldnarkoosis ja seda iseloomustab pikk taastumisperiood.
• Nukleoplastika - lülidevahelise ketta südamiku eemaldamine. Operatsioon leevendab survet närvilõpmetele.
• Vertebroplastika punktsioon - selgroolülide stabiliseerimise meetod. Protseduuri käigus täidab arst lülisamba õõnsused luutsemendiga.

Rahvapärased abinõud seljavalu vastu

Ravimtaimede keetmised ja kompressid aitavad tugevdada ravimite toimet. Arsti loal kasutage kodus looduslikel koostisosadel põhinevaid rahvapäraseid abinõusid.

Retseptid valu leevendamiseks:

• Sega 100 g sinist savi, 1 spl. l. aaloe mahl ja mesi. Lisage 750 ml sooja vett. Kandke kompositsioon kahjustatud seljaosale, katke kilega ja villase lapiga. Jätke kompress 1 tunniks. Kasutage kompositsiooni osteokondroosi jaoks 2 korda päevas 2-3 nädala jooksul.
• Lahustage 5 g muumiat 1 tl. vett, lisage 1 g meditsiinilist väävlit. Hõõru seguga alaseljale ja kata end sooja tekiga. Kasutage toodet iga päev öösel. Ravikuur on 3-4 päeva.
• Vahusta blenderiga 50 g kuiva sinepit, 20 g alkoholi, 50 g kamprit ja 2 toorest munavalget. Jäta külmkappi 5–6 tunniks. Kandke salvi haigetele kohtadele 3-4 korda päevas. Efekti suurendamiseks seo villane sall ümber selja.

Ennetamine

Arsti soovituste järgimine kiirendab taastumist ja jätkab kehalist aktiivsust ning edaspidiste ebamugavuste vältimiseks järgige reegleid:

• jälgige oma kehahoiakut;
• ärge tõstke raskeid esemeid;
• Arvutiga töötades kasutage seljatoega tooli või mugavat tooli;
• jälgige oma kehakaalu;
• ära lase end kõrgete kontsadega kaasa lüüa;
• osta ortopeediline madrats;
• istuval tööl tehke kergeid harjutusi iga 30 minuti järel;
• liikuda rohkem, sportida;
• Külastage viivitamatult oma arsti.