Selline haigus nagu põlveliigese gonartroos võib ilma nõuetekohase ravita põhjustada inimese puude. See on tingitud liigese ja jala kui terviku motoorse funktsiooni rikkumisest. Selle vältimiseks peaksite haiguse sümptomite ilmnemisel konsulteerima arstiga niipea kui võimalik.
Mis see haigus on
Gonartroos on põlveliigese artroos. See on üks liigesepatoloogia alatüüpe, mis paiknevad ühes või mõlemas põlves. See patoloogia on degeneratiivne-düstroofne protsess. See tähendab, et liigeses toimub kõhrekoe hävitamine koos luukoe patoloogilise protsessi järkjärgulise kaasamisega.
Miks ja kuidas see areneb
Mis on põlveliigese gonartroosSee on põlve kõigi funktsioonide rikkumine, mis tekib kõhrekoe patoloogiliste muutuste tõttu. See haigus esineb keskealistel inimestel - see tähendab 40-45 aasta pärast (esmane). Siiski on haigusjuhtumeid ka noorematel patsientidel - sageli on see traumajärgne (sekundaarne) gonartroos.
Põlveliigeste kahepoolne gonartroos on eakatel inimestel kõige levinum patoloogia. See on tingitud asjaolust, et need liigesed on igapäevaselt suure koormuse all. Selle tulemusena hakkab kõhr järk-järgult kuluma ja kaotab oma füsioloogilised omadused.
See haigus viitab polüetioloogilisele. Mida see tähendab? Sellised haigused arenevad korraga mitme teguri mõjul. Mis võib otseselt põhjustada gonartroosi - põlveliigese haigust?
Tabel. Patoloogia arengu põhjused ja mehhanismid:
| Põhjus | Mis toimub |
|---|---|
| Mehaaniline tegur on kõige olulisem. | Algavad degeneratiivsed muutused, mis tekivad igapäevaste mikrotraumade või mõne suurema vigastuse tõttu. Selle tulemusena hävib kõhre kõhre erinevates osades. |
| Mikrotsirkulatsiooni rikkumine. | Kõhrekoe toitumise halvenemine toob kaasa elastsuse kaotuse ja kokkutõmbumise. |
| Ainevahetushäired kõhrekoes. | Kõhre põhikomponentide - glükoosamiini ja kondroitiini - hulk väheneb. |
| Muutused liigesevedeliku struktuuris. | Selle määrdefunktsioon kaob, kõhr hõõrub vastu luud ja vajub kokku. |
Kõik see kokku viib liigesepatoloogia arenguni.
Peamised ilmingud
Millised on põlveliigese gonartroosi peamised sümptomid?
Peamine artriidist eristav tunnus on sümptomite järkjärguline aeglane areng:
- Artroosi esimene ilming on valu. Alguses tunneb valu patsient alles pärast pikka koormust - pikka jalutuskäiku. Rahulikus olekus kaob valu kiiresti. Haiguse progresseerumine toob kaasa varasema ja varasema valutunde. Viimastel etappidel ei saa patsient isegi seista.
- Teine iseloomulik sümptom on algav valu. Mis see on? See on valu, mis ilmneb liikumise alguses. Esimesel etapil ilmnevad sellised valud hommikul, pärast voodist tõusmist. Seejärel ilmuvad need iga liigutuse alguses.
- Vastupidine sümptom on öine valu. See areneb une ajal luude sees oleva rõhu tõttu. Sellised aistingud mööduvad kõndimise ajal.
- Teises etapis areneb tavaliselt reaktiivne sünoviit. See on liigesekoti põletik, mis tekib kõhre hävimise tõttu. Kuidas näeb põlveliiges välja gonartroosi ja sünoviidi korral? Põlv läheb paiste, nahk on katsudes kuum. Mõnikord esineb põlvekedra pundumine.
- Järgmine tüüpiline sümptom on krepitus. Seda terminit nimetatakse liigeses liigutuste tegemisel eemalt kuuldavaks krõksuks. Alguses on see peaaegu kuuldamatu, kuid hilisemates etappides muutub see üsna valjuks. Seda on kuulda kogu liikumise vältel.
- Viimasel etapil moodustub põlveliigese deformatsioon. See on tingitud liigese luustruktuuride kaasamisest patoloogilises protsessis. Luudele tekivad väljakasvud, mis deformeerivad põlve – see on juba deformeeriv artroos. Selle tulemusena tekib luude aksiaalne nihe, jalg lüheneb ja põlv pöördub küljele (fotol).
Gonartroosi komplikatsioon on kontraktuuride areng. See on liigese liikumise täielik peatumine luude liitmise või lihaste tihenemise tõttu. Selle tulemusena moodustub lihasdüstroofia - väikese liigutuste mahu tõttu.
Diagnostilised meetodid
Gonartroosi diagnoos tehakse mitme fakti alusel:
- haiguse anamnees - kuidas sümptomid arenesid, patsiendi kaebuste dünaamika;
- iseloomulikud sümptomid;
- röntgenuuring.
Gonartroosiga tehakse röntgenikiirgus kolmes projektsioonis.
Artroosi iseloomustavad järgmised muutused:
- liigeseruumi valendiku vähenemine on haiguse kõige esimene märk, kolmandas etapis lõhe praktiliselt puudub;
- teises etapis saab tuvastada osteofüüte;
- subkondraalne skleroos on samuti spetsiifiline märk, mis seisneb kõhrega külgnevate luu otste tihendamises.
Diagnoosi kahtluse korral tehakse kompuuter- või magnetresonantstomograafia. Arst hindab tulemusi ja määrab ühe või teise gonartroosi astme. Selle artikli video spetsialist räägib teile rohkem diagnostikameetodite ja -tulemuste kohta.
Ravi tüübid
Gonartroosi on vaja põhjalikult ravida. Erinevate lähenemisviiside kombinatsioon võib kõhre degeneratsiooni protsessi oluliselt aeglustada.
Konservatiivset ravi saab läbi viia ambulatoorselt. Kui on vaja kirurgilist ravi, paigutatakse patsient haiglasse, kus kogutakse haiguslugu. See salvestab operatsiooni käigu ja tulemused.
Dieet
Kõigepealt määratakse patsiendile teatud dieet. Toidu abil saate parandada kõhrekoe seisundit. Ja teatud toodete tagasilükkamine taastab liigesepiirkonna vereringe.
Mida on soovitatav lisada gonartroosiga patsientide dieeti:
- Esiteks on need tooted, mis sisaldavad palju valku ja kollageeni. Nende hulka kuuluvad merekala, liha, tarretis. Neid tuleb tarbida iga päev.
- Kiudaineid sisaldavad tooted. Need on puu- ja köögiviljad. Soovitatav ka igapäevaseks kasutamiseks.
Toidust tuleks välja jätta rasvane liha ja kala, kondiitritooted, maiustused, alkohoolsed ja gaseeritud joogid. See mitte ainult ei paranda vereringet, vaid võimaldab teil kaotada ka ülekaalu.
Ravimid
Konservatiivse ravi aluseks on ravimite võtmine. Ravimite toime on suunatud patoloogilise protsessi ja sellega kaasnevate sümptomite kõrvaldamisele.
Kõiki ravimeid saab osta apteegist. Nende hind on üsna kõrge, kuid ravimeid tuleb võtta kaua.
Ravimeid määrab professionaal, enesega ravimine on vastuvõetamatu.
Füsioteraapia
Kõigis artroosi etappides on näidustatud füsioteraapia protseduuride kasutamine. Need on suunatud valu vähendamisele, liigesepiirkonna vereringe taastamisele, düstroofsete protsesside aeglustamisele.
Kõige sagedamini kasutatavad meetodid on:
- ülikõrged sagedused;
- magnetoteraapia;
- osoonteraapia;
- vannid - radoon, vesiniksulfiid.
Sellist ravi viiakse läbi kliinikus või sanatooriumides.
Füsioteraapia
Esialgu määratakse patsiendile meetmed kahjustatud põlve koormuse vähendamiseks. See saavutatakse kepi ning kompressioonsukkide ja sidemete kasutamisega. Tugeva valu sündroomi korral on vajalik põlve immobiliseerimine mitmeks päevaks.
Seisundi paranedes on ette nähtud terapeutilised harjutused. Esmalt viiakse see läbi harjutusravi spetsialisti juhendamisel, seejärel saate kodus võimleda.
Kirurgiline ravi
Gonartroos on kõige levinum patoloogia, mis nõuab kirurgilist sekkumist.
Sõltuvalt liigese seisundist ja selle hävimise astmest kasutatakse erinevat tüüpi operatsioone:
- Denervatsioon. Sellist operatsiooni kasutatakse üsna harva - peamiselt eakatel patsientidel, kellel on tugev valu. Sekkumise olemus on liigesesse viiva närvi lõikamine. Sellise sekkumise mõju püsib mitu aastat.
- intraosseosne dekompressioon. Seda tehakse kõige sagedamini gonartroosiga. Selle olemus on haige liigese koormuse vähendamine. Kõhrega külgneva luu käsnjas aine hävib puurimisel.
- Osteotoomia. Samuti on see suunatud liigese koormuse vähendamisele. Efekt saavutatakse luu dissekteerimisega otse liigesepeas.
- Endoproteesimine. Seda kasutatakse kõhrekoe täielikuks hävitamiseks. Ühendus asendatakse metallist.
Pärast igat tüüpi operatsiooni on vajalik taastav ravi. Põlveliigese gonartroos võib muuta inimese puudega – õigeaegse diagnoosi ja õige ravi puudumisel.